白内障合并糖尿病怎么控制

江苏读者梁女士问:我婆婆今年70岁,患糖尿病十五年了。去年视力下降厉害,查出白内障。一只眼睛手术后,眼底有出血,第二只就没敢做。现在她的视力不稳定,做过手术的眼睛发红,血压降不下来,有蛋白尿。现在胰岛素早上打20个单位,晚上打10个单位,配合服用降压药和黄葵胶囊。由于担心失明,二甲双胍遵医嘱停药了。请问该如何控制病情?


  中国中医科学院眼科医院主任医师尹连荣解答:患者有糖尿病、糖尿病性视网膜病变、白内障,建议到内分泌科就诊,积极控制血糖是首要原则。建议中西医结合治疗,尿蛋白阳性患者可以用芡实粉,每次10克,热水调成糊状,每日三次。其次,引起视力不好的因素还可能是眼底病变,建议到医院检查晶状体和眼底,明确白内障程度和糖尿病眼底分期,必要时做眼底荧光造影,根据结果选择治疗方案。如果糖尿病眼底病变是主要问题,已经发展到需要激光治疗程度,可先做激光治疗;如果白内障浑浊程度较重,影响激光治疗,则先做白内障手术;如眼底病变达到5期以上,白内障影响眼底玻璃体切除术,可联合白内障手术及眼底激光治疗。

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