如果记忆是老年人的第一件事,那么视力可能会紧随其后,研究表明美国老年人认知能力下降与视力障碍之间存在关联。
发表于疾病控制和预防中心(CDC)的5月24日发病率和死亡率周报(MMWR),分析发现,在45岁及以上的成年人中,主观认知能力下降(SCD)相关的功能限制是成人的3.5倍。与那些没有视力障碍的人相比。随着视力障碍的美国人数量预计将在未来三十年翻一番 – 伴随着同样惊人的痴呆症增加 – 研究人员越来越关注早期发现认知能力的下降。
疾病预防控制中心指出,主观认知能力下降是一种自我报告的恶化或更频繁的混乱或记忆丧失的经历,影响了超过11%的45岁及以上的美国成年人。认知能力下降是正常衰老过程的预期部分; 然而,如果恶化,可能表明轻度认知障碍(MCI)。反过来,据估计,MCI患痴呆症或阿尔茨海默病的风险是四倍。
研究人员指出,之前的研究表明,认知能力下降和视力障碍经常同时出现,或者可能是随意相关的,CDC最近的分析得出了类似的结论。
根据分析,研究人员检查了2015 – 2017年的行为风险因素监测系统调查,其中包括208,601名年龄在45岁及以上的受访者的数据。他们确定18%有视力障碍的受访者也报告了与SCD相关的功能限制,而没有报告视力障碍的受访者中的患病率仅为4%。
疾病预防控制中心指出,视力障碍会降低生活质量,功能限制和死亡风险增加。然而,之前的研究发现,认知能力下降和视力障碍之间的关系可能是一种可修改的特征。
作者写道,“视力损害是美国一个重要且不断增长的公共卫生问题”。“通过预防或矫正治疗解决视力障碍可能会减少成人人群中与SCD相关的功能障碍。”预防视力损害和视力丧失的措施包括接受眼科护理和全面的眼科检查。“
深入了解老年痴呆症,阿尔茨海默病
早期发现和监测临床前认知能力下降是阿尔茨海默病研究人员继续努力的目标,并且新出现的证据表明,视网膜微血管可以提供可以帮助临床医生的体内,非侵入性神经保健代理。有前景的研究描述了使用眼科医疗服务提供者熟悉的非侵入性成像技术显着降低阿尔茨海默病患者的黄斑血管密度,灌注密度,黄斑神经节细胞 – 内丛状层(GC-IPL)厚度(光学相干断层扫描) (OCT / OCT-A)。这种变化可能反映阿尔茨海默病的轻微小血管脑血管变化。
对于尽可能多的已发表的研究,视网膜成像作为阿尔茨海默病和神经变性检测的可能手段,阿尔茨海默氏症协会热衷于继续这些研究。并且,AOA正在为这些努力做出贡献。
在阿尔茨海默氏症协会举办的研讨会上,5月22日至23日,在华盛顿特区,AOA与其他领先的研究人员一起为通过视网膜/眼部成像大规模早期发现和监测MCI和阿尔茨海默病奠定了基础。MichaelAudñas,OD,AOA首席公共卫生官员,是验光师的九人小组委员会的唯一代表,汇集了来自九个不同国家的90多名研究人员。
正如Dueñas博士所解释的那样,淀粉样蛋白β斑块会导致tau蛋白病和炎症,进而导致突触损伤和神经/细胞功能障碍。研究人员认为,在前驱阶段对突触和神经组织的损伤最小时,早期干预疾病过程至关重要。因此,研究人员正在努力寻求高灵敏度的检测和监测技术。随着阿尔茨海默病患病率的增加和目前的诊断方法通常无法进入,侵入性和成本过高(例如,MRI,脑脊髓液检查或PET),无创和可接近的OCT和OCT-A可成为早期发现和提供证据的主流对于潜在治疗的有效性。
虽然研讨会的结果预计将在即将发布的白皮书中发表,但Dueñas博士表示,此类研究可能是阿尔茨海默病以及验光视网膜成像能力的开创性时刻。总共有276种全身性疾病有眼部检查结果可以在全面的眼科检查中检测到 – 结合验光的地理可及性 – 验光医生可以大大增加美国人的初级保健。
Dueñas博士说:“视光学检查是最容易获得的眼保健专业,可接触性与技术和早期认知衰退的理解相结合,对于提高患者的健康结果和预防或减缓神经退行性疾病至关重要。”
翻译自:
美国验光师协会
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