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关节炎和眼睛健康

如果您患有关节炎,您会知道它不仅会影响您的关节,还会影响您体内的其他结缔组织。 这篇文章探讨了关节炎对您的眼睛有什么影响以及如何治疗。

为什么是眼睛?

眼睛是完全不同于你的其他器官,因为它所包含得透明组织(角膜和晶状体)和其他结缔组织在身体的其他地方是找不到的。 你的巩膜(眼睛的白色部分)和晶状体几乎完全由胶原蛋白构成,胶原蛋白是一种容易受某种关节炎攻击的组织。 这就是为什么关节炎会对你的眼睛产生毁灭性的影响。

干眼病

干眼病是类风湿性关节炎最常见的疾病之一。 干眼症也是干燥综合征的主要症状,干燥综合征是一种与关节炎有关的自体免疫性疾病,会减少泪腺和唾液腺的分泌物。 长期服用治疗关节炎的药物也会导致眼睛干涩。

这些因素意味着眼睛不能在其表面保持一层眼泪的保护层。 这反过来又会导致干燥、刺激、异物感和发红的症状,这些症状都与干眼综合症有关。

PLAQUENIL 和你的视网膜

Plaquenil 是一种用于治疗类风湿性关节炎的药物。 有些人使用这种药物会导致一种叫做羟氯喹视网膜病变的视网膜疾病(或黄斑病变,由于你的视网膜受影响区域的目标形状)。 这通常开始于你的外围视觉 / 视力受到干扰,但是可以发展成毁灭性的,甚至是永久性的中央视力丧失。

如果你开始使用 Plaquenil,你应该有一个视野基线(外围视觉)。 目前,建议 Plaquenil 用户定期进行以下视力测试:

  • dilated pupil retinal exam 散瞳视网膜检查
  • central visual field 中心视野
  • retinal imaging – photography and OCT 视网膜成像-摄影和 OCT

普拉奎尼对视网膜造成损伤的风险取决于许多因素,包括年龄和是否患有其他视网膜疾病。 你的眼科专家会建议你多久做一次这些检查。

白内障眼病

关节炎患者在白内障眼病方面受到双重打击。 这就是你眼睛里清澈的晶状体变得模糊的地方,导致视力下降,褪色和增加眩光。类风湿性关节炎不仅会引起眼内晶状体的炎症,而且常见的治疗关节炎的药物-类固醇和非甾体抗炎药-也会引起白内障。

白内障的好消息是可以通过显微手术治疗,并且通常有很好的效果。 对于外科医生来说,关节炎可以使白内障手术变得更加复杂,特别是如果你的疾病损坏了保持你自然晶状体位置的纤维。 最好的方法是寻找有炎症性眼病经验的白内障外科医生。

青光眼

青光眼是一种位于眼睛后部的视神经疾病。 这通常是由于眼压增加引起的,也可能导致其他原因,如减少流向神经的血液。

关节炎的主要治疗手段——消炎药——也会导致眼内压升高,最终导致青光眼。 这就是为什么你的风湿病医生必须仔细权衡利弊,使用类固醇控制你的疾病。 Cortico-甾体激素的使用剂量和持续时间最低,可以控制疾病。

目前还没有针对青光眼的测试。 你的验光师应该定期进行一系列的诊断测试,以发现这种潜在威胁视力的疾病的早期迹象。 测试包括:

  • intra-ocular pressure at different times of the day 一天中不同时间的眼内压
  • central corneal thickness (thinner corneas are associated with a higher risk of glaucoma) 角膜中央厚度(角膜较薄与患青光眼的风险较高)
  • visual fields (peripheral vision is first to be affected by glaucoma) 视野(外围视觉首先受到青光眼的影响)
  • volume and profile of optic nerve tissue 视神经组织的体积和轮廓

青光眼通常被称为无声的视觉窃贼,因为在永久性损伤发生之前没有任何症状。 然而,如果你有关节炎,你也可能会有更多的症状青光眼,眼睛疼痛,光晕和视力模糊。

葡萄膜炎

眼睛的有色部分——虹膜——是由肌肉组成的,它也可能因为关节炎而发炎。 这就是所谓的葡萄膜炎(影响虹膜和薄肌层的眼睛) ,需要迅速和积极的治疗,以限制永久性损害你的眼睛。

症状包括疼痛,这可能是严重的,敏感的光线,模糊的视力和红环周围的彩色部分你的眼睛。虽然葡萄膜炎可以出现在一个其他健康的人,它往往是关节炎的第一个迹象和新的情况下葡萄膜炎将进行测试,以排除一系列炎症疾病,如强直性嵴柱炎和其他形式的关节炎。

避免葡萄膜炎的最好方法是控制你的关节炎。 类固醇滴眼液是一线治疗,但有时可能需要类固醇注射或药片。 在葡萄膜炎的第一个迹象,看到你的风湿病学家或眼科专家。

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