随缘接单

对于近视防控,0.05%的阿托品比0.01的更有效

研究人员说,当使用小剂量阿托品有效地减缓近视进展时,0.01% 的浓度可能不如0.05% 的浓度有效。作为验光师,我们有道德义务,要让我们的患者了解可行的选择,以使近视不会以惊人的速度发展,并保存他们对未来的愿景。”

该研究发表在《眼科学》杂志上,该研究在观察到更高的疗效而对生活质量(QOL)没有任何明显不利影响之后,将长期近视控制在0.01%阿托品之上的最佳浓度为0.05%阿托品。长久以来,阿托品被认为是一种控制近视的可行疗法,它可能是解决全球近视问题的一种解决方案,但最佳浓度的问题取决于功效与不良副作用之间的权衡。

Young man in eye care medical concept

近视是全球近年最普遍的视力问题之一,仅40年前就增加了25%-这种趋势预计将在未来几十年内持续下去。在全球范围内,专家预测,到2050年,全球一半的人口可能会患有近视几乎有五分之一的人有失明的危险。

从字面上看,这是一个日益严重的问题,近视涉及眼球的异常伸长或角膜的曲率,从而使光线不再直接聚焦在视网膜上。对于近视为什么发展虽然现在还没有结论,但它可以通过各种手段减缓,包括控制角膜塑形,隐形眼镜,激光手术和某些外用药物,如阿托品。

研究结果

近视率比40年前上升了25% ,这一趋势预计将在未来几十年持续下去。 在全球范围内,专家预测到2050年,世界上一半的人口可能患近视,近五分之一的人有失明的危险。 近视是一个日益严重的问题,它涉及眼球的异常伸长或角膜的曲率,使得光线不再直接聚焦在视网膜上。 虽然对于为什么近视会发展(通常首先出现在学龄儿童身上)仍然没有定论,但是可以通过各种方法来减缓或控制近视,包括角膜矫形学、隐形眼镜、激光手术和某些局部药物,例如阿托品。 研究结果根据最初的低浓度阿托品治疗近视进展(LAMP)的随机双盲试验,研究人员评估了383名4至12岁近视度数至少为 -1.0的儿童接受阿托品浓度0.05% 、0.025% 、0.01% 或安慰剂治疗2年。 然后,研究人员每4个月测量一次睫状肌屈光度、眼轴长度(AL)、调节幅度、瞳孔直径和最佳矫正视力(BCVA) ,以确定球面当量(SE)和眼轴长度(AL)的差异。 两年后,研究人员发现平均 SE 进展和 AL 变化如下:

  • 0.05% 组有0.550.86 d SE 进展,0.390.35 mm AL 变化
  • 0.025% 组有0.850.73 d SE 进展,0.500.33 mm AL 变化
  • 0.01% 组有1.120.85 d SE 进展,AL 变化0.590.38 mm

虽然0.05% 的阿托品对视力和视力相关生活质量没有影响(只有30% 的参与者需要光色镜片,不需要渐进镜片) ,研究人员估计在0.05% 的浓度下,2年内球面等效进展减少了64.5% 。 虽然0.01% 阿托品在第2年比第1年稍微有效,但无论是0.05% 还是0.025% 阿托品在第2年都不能更有效。 这样,研究人员就陷入了一种累积效应。

出于伦理方面的考虑,研究人员将 LAMP 研究第一阶段的安慰剂组转为第二阶段的0.05% 阿托品组,并注意到近视进展显著减少: 第2年的 SE 变化为0.18 d,而第1年的变化为0.82 d,第2年的 AL 变长为0.15 mm,而第1年的变化为0.43 mm。

正如在其他研究中观察到的那样,这项第二阶段 LAMP 研究没有直接涉及阿托品停用后的反弹现象。 研究人员指出,第三阶段的研究将在3年后调查阿托品的疗效,以确定是否有必要继续使用,第四阶段的研究将在5年内监测儿童。

影响儿童近视的流行病是影响所有年龄段儿童的流行病,验光科医生处于独特的地位,可以帮助教育和倡导患者了解可用的控制近视的方法,新泽西州运动视觉专家小维托里奥 · 莫纳在近视控制讲座上说。 Mena 博士指出:

“缺乏户外活动,以及长时间暴露在阳光下和增加设备 / 电子设备的使用,导致了近视的增加。”。

儿童近视的年龄越小,发展的就越快,并可能导致更多的视觉问题,如早期白内障发展、青光眼、近视黄斑病变和视网膜脱落。 作为验光师,我们有道德责任让病人知道可行的选择,这样近视就不会以惊人的速度发展,并保留他们未来的视力。」 在回顾第二阶段 LAMP 研究时,Mena 博士指出,0.05% 组中9.1% 的儿童在两年的试验中进展超过2屈光度,没有不利的生活质量问题,这表明总体上治疗比不治疗好。

 

人已赞赏
视光前沿

宅在家可能导致视力问题的增加

2020-5-29 9:48:35

视光前沿

谷歌医生的处方? 对此持保留态度

2020-6-1 10:30:57

随缘接单
0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索