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眼位及眼调节力的测量方法

眼位和眼调节力在医学眼光中有着非常重要的作用,但是遗憾的是很多眼镜店在眼光中或多或少的都把这两个项目给去除了,甚至有些医院的眼科也仅仅是散瞳然后测视力表(真的不是瞎说,我女儿去某眼科验光过一次,7岁,当时就是散瞳加综合验光仪加电脑验光仪,其他啥都没有检查,所以后来我就自己给女儿验光了)。

 

首先,我们来看看眼调节力如何测量。

调节力能反映人眼调节功能质量的高低,是眼部及某些全身疾病变化的一项重要检查指标。人们把调节力或调节幅度(Amplitude of Accommoda-tion,AA)定义为从人眼静止状态(即放松调节)到进行最大调节时眼屈光力所增加的度数。1964 年Hofstentter提出年龄是影响调节力的一个最主要的因素,调节幅度随着年龄的增长不断降低,并提出了Hofstentter’ s 公式:最大调节幅度=25-0.4x年龄,不过该公式仅能大致推算不同年龄人样的调节幅度值,无法准确的进行估算。

对于眼镜店来说眼调节力测量主要用两种方法,一种为移近法,一种负镜片法

1、移近法测量眼调节力

被检者屈光全矫,正常照明下遮盖左眼。将近用视标置于被检者眼前0.4 m 处,嘱被检者注视最佳视力上一行视标,并以约2 cm/s 的速度将近用视标向被检者移近,直到被检者报告视标持续性模糊后,退回到最后仍保持清晰的位置,测量此时视标与被检者眼镜平面的距离,该距离(单位为m)的倒数为被检者右眼的调节幅度。同样方法检查左眼的调节幅度。

2、负镜片法测量眼调节力

负镜片法分为远视标负镜法和近视标负镜法,本文仅以近视标负镜法为例介绍操作方法。在综合验光仪内置人被检者的远用屈光不正矫正度数,正常照明下遮盖左眼。将近用视标置于近视标杆0.4 m 处,嘱
被检者注视最佳视力上一行视标。于眼前逐渐增加一0.25D 的负球镜,直到被检者报告视标持续性模糊
后,退回+0.25D。所增加的负球镜总量绝对值再加+2.50D 为其右眼调节幅度。同样方法检查左眼的调节幅度。

眼位的测量方法

眼位的检查是为了发现患者是不是有斜视或者隐斜视,对于孩子来说能给与正确的配镜处方,及时发现及时治疗。常用的测量方法有遮盖试验、去遮盖试验、交替遮盖试验、角膜映光。

遮盖实验能很方便的检出出患者是否有斜视。

令患者主视正前方33cm或6m处的视标。挡眼板遮盖被检查者的一只眼,仔细观察另一只眼即非遮盖眼的运动情况。如果出现运动,说明病人存在显斜视如果非遮盖眼由外向内运动,说明病人患外斜视如果由内向外移动,说明内斜视如非遮站眼出现运动,再以同样的方式遮盖另只眼,观察对侧非遮孟眼的运动状态。交替遮盖时两眼交替运动,证明病人为交替性斜视如果对侧非遮盖眼不动,则说明病人为单眼斜视,对侧非遮盖眼为注视眼,而另一眼为偏斜眼,如两只眼分别被遮盖时对侧非遮盖眼均不动,说明无显斜,可能系正位眼,也可能有隐斜,还需作单眼去遮盖试验鉴别

去遮盖实验是为了发现患者是否有隐斜视

以遮挡板遮盖一眼,令另一只眼注视正前方33cm或6m 处的视标,突然移去挡眼板,观察去遮盖眼运动情况如果两个眼中有一眼去遮盖后出现运动者即属隐斜视。内向外转,说明患内隐斜,由外向内转,说明患外隐斜两眼球遮盖后均保持正位者,则展正位眼。

交替遮盖试验

用于隐斜视和间歇性外斜视患者。患者注视正前方33cm或6m处的视标,遮盖一只眼时,另一只眼仍注视视标不动,则将挡眼板迅速移动到另一只眼上,观察原被遮盗眼是否有运动,如果两眼均无运动,则为正位眼。如果有运动,则表明有斜视或隐斜视。根据运动的方向判断斜视或隐斜视的类型。方法同上。

角膜映光法

检查者与患者相对而坐将点光源放在患者。前方33cm 处令其注视,观察角膜上映光点的位置,光点落在双侧瞳孔中心,表明无显斜。如光点落在一眼瞳孔中心和另一眼的非中心位置,说明有显斜。映光点在中央的眼为注视眼,不在片央的眼为偏斜眼。小光点偏向鼻侧则为外斜眼,偏向颂侧为内斜眼。

以上为大家介绍了眼位及眼调节力的测量方法,大家可以在实际的工作中灵活运用!

 

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