正负相对调节

一、NRA:负相对性调节

代表的是调节放松的能力。检查时为近距离眼前40厘米处,注视视标为最佳视力的上一排视标,双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊,下拨量即为NRA的值。40厘米处能够产生2.50D的调节,那么屈光平衡后做NRA检查,如果眼睛能够完全放松,那么NRA 的值应为+2.50D。所以,在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。
举例说明:
某位患者验光后的屈光度为–2.00D,顾客戴上–2.00D的眼镜
检查NRA,如果NRA=+2.50D,结果正常。一方面给顾客的配镜处方正确;第二方面说明患者的调节放松的能力很好。如果NRA小于+2.50,比如+1.50D,说明眼睛还存在调节而不能完全放松,睫状肌还保留有1.00的调节。患者经过散瞳麻痹睫状肌之后,调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。视光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力,可以用这个值去评估给出的验光结果是不是合理,即是不是患者眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。所以,视光师验光时不仅要让患者的矫正视力正常,还要让NRA正常,这样的处方才更准确和合理。
二、PRA:正相对性调节

代表的是调节储备。检查时为近距离眼前40厘米处,注视视标为最佳视力的上一排视标,双眼同时等量上拨球镜直至视标变模糊,上拨量即为PRA的值。人为刺激调节时能够快速的产生一个反应,这种储备越多越好,其正常值大于等于–2.50D。
举例说明:
一个患者有–4.00D 调节储备,另一个患者有–1.00D的调节储备,如果做同样的近距离工作的话,调节储备小的人就会更容易感到视疲劳,因为调节储备太少很快就会用完,视网膜上成像就会不清晰。如果视网膜成像不清晰,对于儿童来讲就意味着近视度数容易增加。对于二三十岁的成年人来说意味着视疲劳症状更加明显。视光师在验光过程中,如果检查到PRA偏低,首先应该认识到,如果是青少年儿童,那么度数会增长较快,可以考虑使用角膜塑形镜等方法控制近视发展。如果是二三十岁的成年人,那么视疲劳症状会更显著。如果是35岁以上的中年人则可能是早期老花。所以PRA较低的患者不仅需要配镜,而已要辅助做一些调节训练。

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