低浓度阿托品控制近视你问我答

想必很多家长都听过阿托品眼药水在近视防控的鼎鼎大名,那么这种药的使用效果如何?有哪些注意事项?今天小编邀请大连市第三人民医院屈光中心的近视防控专家——于春晶副主任医师为大家带来权威解答。


低浓度阿托品是控制近视的神药吗?

神药这一说是有点夸张了。

       其实,对阿托品滴眼液做了很多年的观察,发现不同浓度的阿托品滴眼液对近视控制的效果是不太相同的。总结来说,浓度越高的阿托品滴眼液,对控制近视的效果会越好一些,1%的阿托品滴眼液它可以达到80%的控制近视效果。但是,如果停药后,会发现它带来了一定的反弹,相对来说浓度越高,它反弹的效应可能也会越明显一些。

所以我们现在主张应用的是0.01%浓度的阿托品滴眼液,它的效果比较温和,副作用相对较小,即使停药也没有明显的反弹。所以我们现在一般建议小孩就点最低浓度,即0.01%浓度的阿托品眼药水。


低浓度阿托品对每个人都有效吗

不是的。根据我们观察,可能有效率在70%左右。有些孩子效果特别好,可能点药两三年,度数没有任何增长;但也有一些孩子点完以后,度数控制不理想,可能与本身的发育速度太快或是对药物的反应不敏感有关。所以,它不是对每一个人都有效的,具体效果因人而异,有个体差异的,只有尝试了以后才能知道。


什么时候开始点呢?

现在,国内对于儿童近视的防控工作已经做得非常好了,从三岁入托开始,就对孩子进行视力筛查了,会给他们建立一套比较完整的发育档案,也就是说我们每年会给孩子去测他的眼睛度数。

所以,我们可以尽早的看到孩子有没有远视储备,如果这个孩子的远视储备比较少,且他每年的储备量降低的特别快,即使他没有近视的时候,有的中心也开始给孩子应用低浓度阿托品。如果孩子已经近视了,几年里,视力一直很稳定不增长,我们也可以不点阿托品。如果我们观察到他近视增长的速度很快,比如说一年里面增长超过了100度,眼轴一年增长超过了0.3毫米,那么这个时候阿托品的应用就是必要的了。


这个眼药水有什么副作用吗?

这是一个低浓度比较温和的扩瞳药,它也会带来一些瞳孔轻微地散大。一般来说孩子的瞳孔在4毫米到6毫米之间,如果在阳光很强的早晨,孩子在室外可能会觉得有一些怕光;有的孩子瞳孔恢复的相对较慢,晨起看近轻微模糊,随着时间的推移,瞳孔慢慢的恢复,到了临近中午也就好了,也可以根据具体情况咨询医生复诊调整用药时间及用量。


这个眼药水要用多久啊?

目前其实没有一个非常严格的时间的界定,因为现在最长的临床实验做到两年,所以我们一开始的时候是建议小朋友最长用到两年左右,但是有些效果特别好的孩子,他用完以后一直没有增长,那么也可以给他继续用下去,现在有的中心认为可以用到5年左右,一般用到这个孩子到了14岁以上,他的近视本身就不增长了,这时候我们把药停掉会比较放心一些。


多久需要复查一次呢?

如果条件允许的话,最好能够三个月复查一次。复查时,我们要检查孩子近视度数的增长情况,包括他的眼压以及他眼轴的增长情况。因为眼轴随着孩子的发育会不断地增长,我们通过定期随访眼轴的增长情况,就可以了解这个药水有没有效果。另外如果孩子的眼压高了,说明他对这个药水可能不太耐受,这时候可能就需要做一下停药的处理。

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幼儿园阶段必须要重视孩子的“远视储备”指标

2022-3-13 10:45:59

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2022-3-15 16:30:27

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