你需要知道的户外活动预防儿童近视

户外活动关键是阳光,不是运动!

只有阳光,才有能力影响眼球的屈光发育[1],调控从视网膜到巩膜的连锁信号反应。阳光足够亮,通常1万lux以上,可以影响到眼球的多巴胺信号通路[2],而室内人工照明最亮只有500 lux,萤烛末光的影响力有限。
也就是说,只要孩子在阳光下,哪怕坐着,也可以影响眼球的屈光发育。当然,运动最好,例如踢足球、打网球、射箭、打篮球等,爱运动的孩子气质更好。

每天2小时的阳光暴露时间,才是预防近视的关键!

不多不少,2小时就可以推迟或预防近视的发病[3]。2小时以上的阳光时间也不会带来更好的效果,更何况学龄儿童时间有限。
艳阳天背阴处(15,000lux)和太阳直射处(130,000 lux)的效果一样,不需要暴晒孩子,而且戴上太阳镜也不影响。但阴天、凉亭、阳台的光照度不足,雾霾天也不行。

哪些东亚儿童可以逃脱近视?

严格来说,绝大部分孩子可以通过每天2小时的阳光时间,可以推迟1-2年的近视发病年龄,但是避免不了近视。因为,阳光的保护作用,只能让眼轴每年少增涨0.03毫米[4]-0.08毫米[3]。大致推算,从1岁到16岁坚持每天2小时户外活动,15年减少1.2毫米的眼轴,等同于330度近视。不过近视基因激活之后,每年的眼轴增幅在0.4-1.2毫米,而阳光带来的0.03-0.08毫米降幅,简直杯水车薪。这也解释了为什么近视发病之后,阳光失去了保护作用。我的个人观点是父母近视300度以下,他们的孩子可以通过加强户外活动来避免近视的发生,孩子不近视的可能性很大!父母近视300度以上,他们的孩子可以通过加强户外活动来推迟近视的过早发生,推迟一年的可能性最大,但是不要期望孩子避免近视。

明智的儿童近视控制方案

从3岁开始,给孩子测量眼轴。粗略估计,10岁以内的儿童,任意年龄的眼轴超过22.28毫米(男)、21.93毫米(女),通常是要近视的。这两个眼轴数值来自于正视眼的白人儿童(J Clin Diagn Res. 2013),而绝大多数东亚儿童由于携带近视基因,眼轴长得更快、更长。在近视发病之前,每天坚持2小时的阳光时间,尽可能推迟近视的发病年龄。近视之后,第一时间使用角膜塑形镜和/或低浓度阿托品,不要迟疑,不要走弯路,正确、科学地帮助孩子。
我们的目标不是苛求孩子不近视,而是成年的近视度数不超过300度、眼轴控制在25毫米以内

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