融像、立体视、眼位的检查!!!

视功能检查是验光配镜视觉训练中至关重要的专业技术之一,是中、高级眼镜验光员、眼镜验光技师和视光医生必须具备的专业技术之一。由于视功能检查对消费者的视力健康诊断处理有着非常重要的意义,因此视功能检查的方法得到了丰富和发展。作为视光行业的团队的一员,我们也必须精通视功能检查,跟上国内目前的视光行业的进程。

一、Worth4-dot检查方法

1. 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,调整使得右侧为红色滤光内置辅镜(RL),左侧为绿色滤光内置辅镜(GL),投放Worth四点灯视标,嘱患者注视视标。

2. 能看到四个光点,表明有正常的融像能力。(以下情况都属于正常:三绿一红、或者二绿二红、或者三绿一红与二绿二红互相转换、或者1个半红两个半绿)

3. 能看到两个红点,看不到十字绿色视标,而下方的圆形视标偏红:表明被检查者的左眼被抑制。

4. 能看到三个绿点,看不到上方的菱形红色视标,而下方的圆形视标偏绿:表明被检查者的右眼被抑制。

5. 能同时看到五个点,两个红点,三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形,表明有复视,为双眼融合机能障碍的表现。询问患者光点的相对位置,若两个红点在绿点的右侧,为同侧性复视,表示患者有内隐斜。反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

6. 两个红点,三个绿点交替看到:表示有交替性抑制存在,患者无融像能力。

二、立体视筛查方法

1. 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,投放立体式视标,嘱患者注视视标中融合点,此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖线。

2. 调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片,嘱患者再次注视视标。

3. 能看到上下方视标均为单竖线,并且有立体感,表明有正常的融像能力,有立体视。

4. 能看到上方视标为双竖线,下方视标为单竖线,为同侧性复视,表示患者有内隐斜:能看到上方视标为单竖线,下方视标为双竖线,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

5. 能看到上下方视标均为双竖线,表明有复视,患者无融像能力,无立体视,当出现这种现象时,要询问患者上下方视标的相对位置。若上方两竖线距离较下方两竖线距离远,为同侧性复视,表示患者有内隐斜,反之,为交叉性复视,表示患者有外隐斜。

三、远距离平稳斜检查方法

四、近距离水平隐斜检查方法

1. 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,近用瞳距。

2. 近用视标置于近视标杆40cm处。

3. 让患者闭上双眼,将旋转棱镜转到视孔前,右眼放置6△BU(分离镜),左眼放置12△BI(测量镜)。

4. 视标为小方块视标或水平单排近视标。

5. 检查方法同远距离隐斜量检测。

五、梯度法则AC/A检查方法

1. 打开双侧视孔,置入双眼平衡后的屈光度数,有老花的被检者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD,放下近视力检查拉杆,放置40cm处。

2. 双眼同时打开,请被检眼注视视标最好视力的上一排视标的中间标,双眼同时增加+1.00D球镜度,放松调节,测定其眼位(方法同近平隐斜检查),并做记录。

3. 双眼前加-1.00D球镜度,刺激调节,再测定眼位(方法同近水平隐斜检查),并做记录。

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