新西兰最近没有进行全面的近视研究。然而，Rudnicka 等人 (2016) 的研究结果显示，居住在悉尼或新加坡的 6 岁和 7 岁华裔儿童的近视患病率存在明显差异，而居住在新加坡的儿童的近视患病率更高（29.1 %）。悉尼近视患病率较低与户外活动时间增加有关。
在新西兰的小学，孩子们有 30 分钟的早茶休息时间和 45 分钟的午餐休息时间，除非下雨，否则他们会在户外度过。户外光对儿童眼睛的好处可能是由于光照的亮度和视网膜上的屈光刺激分布更均匀（Gifford 等人，2018 年）。此外，Tedja 等人 (2019) 最近报道，从视网膜到巩膜的许多基因位点和信号通路用于近视发展是依赖光的。
另一个考虑是Covid-19的出现导致儿童视觉环境发生重大变化，这可能扰乱了正视化过程，导致屈光度和轴向伸长的变化，导致近视的发展和发展。
检疫复合种族倾向
大多数奥克兰诊所的青少年患者住在低密度的城市社区，而不是高层公寓楼。在过去的两年里，尤其是 2021 年，他们中的大多数人都在网上接受了很长时间的教育。以整个视野中屈光刺激的非均匀空间分布为特征的室内环境可能在近视的发作和进展中发挥不利作用（Charman，2011）。这得到了 Troilo 等人 2018 年研究的支持，该研究表明家畜比野生动物表现出更多的近视倾向。
在另一项研究中，预测的亚裔儿童每年近视进展为 0.82 天/年，而欧洲血统儿童为 -0.55 天/年（Donovan 等人，2012 年）。有两个近视父母的孩子患近视的几率是父母没有近视的孩子的三倍或更高（Gifford 等，2019）。我们的诊所有 200 多名新西兰华人近视眼和他们近视前的弟弟妹妹。我在新西兰的验光同事的反馈是，他们看到的中国近视患者比欧洲人多，尤其是自大流行以来。作为一个说普通话的人，我们的诊所吸引了很大比例的中国患者。
Kalver 等人（2020 年）创造的术语“隔离近视”肯定是我们诊所就读儿童近视率高的一个因素。大流行期间持续的近距离工作引起的短暂性近视 (NITM) 和缺乏户外活动，再加上课后辅导和遗传因素等文化规范，可能使我们的青少年患者比在其他地方登记的儿童更容易发生近视.
教育
我们 80% 以上的年轻患者都在私立学校接受教育，其中大多数还参加了课后辅导，例如音乐课和外语课。Wolffsohn 等人（2003 年）发现，近距离工作（包括学术研究、音乐练习和移动设备使用）和相关姿势可能构成早期近视发作和进展的有效触发因素。他们的研究结果还表明，青少年近视眼中 NITM 的衰减可能不遵循 20-20-20 规则来缓解数字眼睛疲劳（每 20 分钟近距离工作后，休息 20 秒以凝视至少 20 英尺外的物体）和在持续 40 分钟的近距离工作后，可能需要更长的休息时间。
管理
在解决隔离性近视方面，有几个发现值得注意：
- 周边散焦治疗可显着减少近视进展。临床医生应该对青少年近视实施基于近视控制的临床护理，而不仅仅是矫正视力，有证据表明单光镜片的近视管理相对较差
- 验光师尽早干预并为最年轻的患者选择更强的治疗方法很重要
- 与眼镜镜片相比，日常软性隐形眼镜在眼睛上保持稳定并随其移动，使周边散焦效果更加一致。对于儿童，他们还避免了与清洁、消毒和更换有关的合规问题
- 在 10 岁以下的中国近视眼中，将 Miyosmart 镜片与 0.02% 阿托品结合应该可以在更靠近中央凹的地方产生更多的近视散焦，并更有效地减缓近视进展和轴向伸长
- 与多焦点隐形眼镜相比，MiSight 和 NaturalVue 等创新隐形眼镜选项提供了一种更有希望的治疗策略，可以减缓或阻止近视进展和轴向伸长。MiSight 的中央矫正区 (3.36mm) 和第一治疗区 (4.75mm) 各占瞳孔直径的 50%（中国瞳孔平均为 4.73mm +/-0.85mm，而白种人为 4.30mm +/-1.02mm）1 )。该设计旨在完全矫正屈光不正，同时在所有注视方向产生近视散焦。BLINK 研究表明，多焦点隐形眼镜减缓儿童近视进展和眼轴伸长与添加量成正比（高添加比中等添加更有效）。
- https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2368143
致谢
作者要感谢她的阿斯顿大学导师 James Wolffsohn 教授和 Nicola Logan 教授，感谢他们在撰写本文摘要时所提供的支持。
