计算机的使用在当代社会无处不在。高达 69% 的计算机用户报告眼睛疲劳1,2，有时称为“计算机视觉综合症”（CVS）或“数字眼睛疲劳”。尽管已经针对这种常见病症研究了一系列干预措施，但目前没有临床指南可以帮助从业者提供有关 CVS 治疗的循证建议。
墨尔本大学和澳大利亚眼科研究中心的研究人员进行了系统评价，以识别、评估和综合与治疗计算机视觉的干预措施的有效性和安全性相关的临床证据3。本综述仅纳入随机对照试验 (RCT)，评估的预先指定的主要结果指标是视觉疲劳症状和临界闪烁融合频率（作为眼疲劳的客观指标）。次要结果集中在生活质量、干眼症状、调节幅度、收敛点附近、眨眼率和患者对干预的总体满意度。
这份全面审查包括 1991 年至 2021 年间发表的 45 项临床试验。这些研究调查了多种潜在治疗方法，包括光学辅助、口服补充和营养补充剂、人工泪液产品、环境改造、人体工程学调整、瑜伽和视觉卫生程序（例如 20/20/20 规则）。这些研究在 11 个国家（日本、印度、美国、香港、韩国、中国、沙特阿拉伯、澳大利亚、挪威、西班牙和英国）进行，共有 4,497 名参与者参与。
根据确定性非常低的证据，该审查发现，与单光镜片相比，多焦镜片并没有改善年轻成人计算机用户的视觉疲劳评分。同样，据称具有抗氧化特性的口服浆果提取物补充剂被发现相对于安慰剂补充剂在减少与计算机使用相关的视觉疲劳或干眼症状方面没有益处。另一个干预类别是口服 omega-3 脂肪酸补充剂4 ，它作为干眼管理策略在减少眼表炎症方面的潜在作用也受到关注. 在计算机视觉综合征的背景下，与安慰剂相比，口服长链 omega-3 脂肪酸治疗 45 天至 3 个月在降低干眼症状评分方面具有临床显着益处，但确定性较低。然而，这一发现仅基于同一研究小组进行的两项研究的数据。由于胃不耐受，与较低剂量（n=6 ，每天 720 毫克二十碳五烯酸 + 480 毫克二十二碳六烯酸）。需要进一步研究以更清楚地确定 omega-3 脂肪酸补充剂是否可用于管理计算机视觉综合征。
滤蓝光镜片，在眼保健实践中经常使用5根据三项研究的结果，发现与非蓝光过滤镜片相比，在减轻视觉疲劳症状方面无效。尽管人工泪液的建议对于干眼病的管理很常见，但根据一项研究报告的结果，本综述发现人工泪液在减轻与电脑使用相关的症状方面的作用与没有干预相比，确定性证据非常低。进一步评估的干预措施是 20-20-20 规则，这是实践中的常见建议，建议患者每 20 分钟观察 20 英尺外的物体总共 20 秒，目的是放松调节和收敛。
总体而言，这项系统评价发现目前在实践中用于管理计算机视觉综合征的任何疗法都缺乏高度确定性的证据。需要高质量的临床试验来阐明治疗这种疾病的疗效和安全性。该评价还强调了许多先前 RCT 在设计、实施和报告方面的一系列局限性，并就在设计未来的 CVS 临床试验时如何解决这些缺点提供了建议。
参考
- Ranasinghe P、Wathurapatha WS、Perera YS 等。发展中国家计算机办公室工作人员的计算机视觉综合症：流行率和风险因素的评估。BMC 资源说明 2016;9:150
- Blehm C、Vishnu S、Khattak A 等。计算机视觉综合症：综述。Surv Ophthalmol 2005;50(3):253-62
- Singh S、McGuinness MB、Anderson AJ、Downie LE。计算机视觉综合征管理的干预措施：系统评价和荟萃分析。眼科。2022 年 5 月 18 日（印刷前在线）。
- Downie LE、Ng SM、Lindsley KB、Akpek EK。用于干眼病的 Omega-3 和 Omega-6 多不饱和脂肪酸。Cochrane 数据库系统修订版 2019；12(12):CD011016。
- 辛格 S，安德森 AJ，唐尼 LE。洞察澳大利亚验光师对开具蓝光阻挡眼科设备的知识和态度。眼科生理学选项。2019 年 5 月；39(3):194-204
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