眼喷雾磷脂浓度对泪膜及眼部舒适度的影响

干眼病 (DED) 可描述为缺水性和/或蒸发过强性干眼症¹，后者更为常见 (78%) ²。泪液的脂质层在抑制泪膜蒸发和将泪液扩散到整个眼表³方面发挥着重要作用。这种脂质层可以稳定泪膜，降低表面张力，减少 90-95% 的水蒸发⁴。

磷脂脂质体喷雾剂旨在改善脂质层的极性特性，增强脂质扩散^5,6,7。喷雾剂应用于闭合的眼睑，并将磷脂脂质体（磷脂酰胆碱）输送到眼睑边缘，在那里它们迁移穿过边缘⁷，在眨眼时与来自睑板腺的现有脂质储库混合。

随着含有不同浓度磷脂的新产品的出现，关于脂质体喷雾剂的有效性的报道相互矛盾。因此，这项交叉研究比较了高浓度磷脂喷雾剂 (HCPS) 和低浓度磷脂喷雾剂 (LCPS) 对干眼症状和泪膜稳定性的有效性。

该研究表明，与 LCPS 相比，HCPS 显着提高了泪膜稳定性并增强了眼部舒适度。磷脂的缺乏会阻止形成稳定、连续的脂质层，进而导致泪液蒸发率增加¹⁰。使用较高浓度的磷脂酰胆碱喷雾后泪膜稳定性的改善证实了对泪膜的积极影响。因此，从业者应谨慎选择合适的磷脂眼喷雾剂，以最大限度地提高因脂质层缺乏引起的 DED 患者的益处。

参考

1. Wolffsohn J、Arita R、Chalmers R 等人。TFOS DEWS II 诊断方法报告。Ocul 冲浪 2017；15：539–574。
2. Lemp M、Crews L、Bron A 等。基于临床的患者队列中缺水性和蒸发性干眼的分布：一项回顾性研究。角膜 2012；31：472–478。
3. Mishima S，Maurice D. 泪膜的油性层和角膜表面的蒸发。Exp Eye Res 1961；1：39-45。
4. Bron A、de Paiva C、Chauhan S 等人。TFOS DEWS II 病理生理学报告。Ocul 冲浪 2017；15：438–510。
5. 克雷格 J、珀斯洛 C、墨菲 P 等。脂质体喷雾剂对眼前泪膜的影响。Cont Lens Anterior Eye 2010；33：83–87。
6. Dausch D、Lee S、Dausch S 等。含脂质泪液替代物治疗因泪膜脂质层紊乱引起的干眼症的比较研究。Klin Monatsbl Augenheilkd 2006；223：974–983。
7. Pult H、Gill F、Riede-Pult B. 三种不同脂质体眼部喷雾剂对眼部舒适度和泪膜的影响。Cont Lens Anterior Eye 2012；89：E1035–E1041。
8. Guillon J. Tearscope Plus 和附件在边缘干眼隐形眼镜患者常规检查中的使用。Adv Exp Med Biol 1998；438:859–867。
9. 克雷格 JP、纳尔逊 JD、阿扎 DT 等。TFOS DEWS II 报告执行摘要。Ocul 冲浪 2017；15:802–812。
10. Craig J, Tomlinson A. 脂质层在人类泪膜稳定性和蒸发中的重要性。Optom Vis Sci 1997；74：8-13。

改编自 Pult H、Khatum F、Trave-Huarte S、Wolffsohn J (2021)。眼喷雾磷脂浓度对泪膜和眼部舒适度的影响。眼睛和隐形眼镜 2021 年 8 月 1 日；47(8):445-448。